KAYNAŞTIRMA YOLUYLA EĞİTİM UYGULAMASINA ALINAN ÖĞRENCİ BİLGİ FORMU

 

 

İLÇESİ                                              :

 

OKULUN ADI                                  :

 

ADRESİ                                             :

 

TELEFON-FAX                                :

 

SINIF ŞUBE SAYISI                        :

 

SINIF ÖĞRETMEN SAYISI           :

 

BRANŞ ÖĞRETMEN SAYISI        :

 

REHBER ÖĞRETMEN SAYISI     :

 

EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI               :

 

ÖĞRENCİNİN
Sıra no	Adı Soyadı	Doğum Tarihi	Cinsiyeti	Bulunduğu Kaynaştırma Sınıfı veŞubesi	Bulunduğu Sınıfın Mevcudu	Engel Türü	*Kaynaştırma Eğitimine Alınmasını Uygun Gören Kurul Kararının Tarih – Sayısı
1
2
3
4
5
6
7
8

 

Adı Soyadı             Sınıfı      Gittiği Okul         Geldiği Okul

 

Naklen gelen Kaynaştırma Öğrencisi:

Naklen Giden Kaynaştırma Öğrencisi:

Mezun Olan Kaynaştırma Öğrencisi:

 

Tasdik Olunur

Tarih

Okul Müdürü